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 作者：王军荣 

“头疼脑热不必去大医院，这是我们解决看病难、看病贵的一项重要举措。”9月3日下午，卫生部部长高强结束在河北调研，他称要解决看病难、看病贵，小病不出社区，不出乡镇将是一个有效的办法。（据《燕赵都市报》9月4日）

卫生部门曾经做过一个统计，去年去大医院看病的共有24亿人次，但真正住院的只有6000万人(包括中小医院的住院人数)，所占比例很小。这说明：大多数人根本不需要到大医院去治疗。如果真能够将这部分人分流到社区医院，大医院的就医压力就会大大降低，看病难的问题可以缓和许多。

看起来，小病不出社区倒不失为一剂良方，但小病不出社区在目前毕竟还只是理想，理想和现实总是有一段距离。问题的关键在于，如何让病人愿意选择进社区医院就治？如果社区医院和大医院在服务态度和药价上没有本质区别，而后者却拥有精湛的医术和精密的设备。那病人会选择谁呢？答案不言而喻。

小病上大医院，似乎是病人的错，但实质上却是病人的理智选择。据报道，发达国家的医生有50％是在社区医院里服务，人们得了病会首先到社区医院请全科医生诊治，小问题就地解决，大问题再根据社区医生的建议去大医院的相应科室。如果借鉴这样的流程无疑会达到解决看病难的症状。但看看我们现在的社区医院，如何让病人放心去诊治？

笔者所在的小区属于偏远地区，有个诊所，挂的是“社区卫生服务站”的牌子，平时也就老年人在那里打打吊针。医生没几个，医术不高，服务态度也不太好。有些社区医院其实就是私人门诊，不仅收费高，而且让人不放心。甚至一些所谓的“社区医院”，根本不是卫生部门认定的，一些游医混迹其中，这也就加重了老百姓对社区医院的不信任。

谁都知道去大医院看病难且花费大，谁都知道去社区医院方便。但看病是种特殊消费，安全和有效被放在首位。假如在家门口就能看好病，而且安全又便宜，又有谁会愿意费时费力地往大医院挤呢？

部长高强的思路是正确的，但关键是要建立让病人放心且便宜的社区医院。小病不出社区，不出乡镇，如果只是一个简单的说教或者劝导，如果依靠行政的力量成为一种粗暴的强制，如果不首先确保病人在社区医院获得更好的服务，那么小病不出社区、不出乡镇的美好设想最终只能是一场空。